十堰市西苑医院门诊慢特病申报流程
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2022-03
2022-03-01
根据十堰市医保局《关于优化部分医疗保障经办服务工作的通知》要求，2021年12月1日起门诊慢性病申报评审工作由一年一次调整为患者出院后可即时受理。为了简化就医流程，更好的为慢特病患者服务，我院自2022年3月1日起，开始门诊慢特病申报工作。
一、门诊慢特病申报病种及所需资料
1、申报病种：市城乡居民慢性病申报病种共25种、市职工慢性病申报病种共17种，我院可纳入门诊慢性病申报病种评审范围有9种：①糖尿病②高血压(极高危组)③肝硬化④类风湿关节炎⑤结核病⑥脑血管意外后遗症⑦冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)⑧慢性骨髓炎⑨慢性肺源性心脏病。
2、申报所需资料(近三年)：①市城镇职工、市城乡居民门诊特殊慢性病申请表②病情证明③出院小结④病案首页复印件⑤与申报慢性病相关的住院检查资料复印件⑥身份证、社保卡复印件。
二、各类医保门诊慢特病申报流程
1、在我院住院的市城乡居民(张湾区、茅箭区、经济开发区)、市城镇职工;房县居民、职工;丹江居民、职工;郧西居民、职工;武当山居民;竹山居民、职工门诊慢性病申报流程：
患者将准备齐全的上述①-⑥类申报资料统一交西苑医院门诊一楼医保审批窗口，该窗口根据所收集患者资料情况每半月或一月将资料汇总后交医保科，医保科及时组织院门诊慢性病专家评审，评审通过后整理上报各医保局审批。
2、竹溪县居民、职工医保，郧阳区居民、职工医保，门诊慢病申报具体事宜，请咨询参保地医保局办理。
3、省直医保结核慢性病申报：
患者持医师填写齐全的“门诊慢特病病种待遇认定申请表”和慢性病申报所需资料①-⑥，到西苑医院医保科（门诊二楼）备案后，可自行到十堰市原东风房地产院内东风人事共享一楼1号窗口提交资料或通过手机下载“鄂汇办”APP自助办理网上门诊慢特病申请，具体操作指南：
备注：除竹山县外，其他各县门诊慢特病申请表均按照十堰市慢病申请表填报
西苑医院医保科咨询电话：8581507
附件：
十堰市西苑医院
2022年3月1日